罕见病例：持续性颞极膨出伴癫痫发作

自发颞极膨出随之而来的难治性大脑皮层脑瘤在针灸上很少听闻，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除能够有效控制脑瘤发作，但四三处寻找理想切除策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围只能四三处寻找，且在特定的精神状态下如何对膨出病灶透过修复也很难完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 指导教授通过路透社两例颞极膨出伴脑瘤发作的病患者，试由此可知去四三处寻找一种基于此种针灸特征疾病的切除策略，文章登载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病患者 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病日本史，视频脑急电监测示睡眠之前有一针灸下的脑瘤发作急电商业活动（如由此可知 1）。在前颞底植入一枚确诊性硬膜下阳极之后，代之以的脑瘤急电商业活动即被转化成，且术后 MRI 中的并未曾发现整体扭曲（如由此可知 2）。

由此可知 1. 病患者 1 中的的脑急电由此可知，在肩胛阳极触点三处（斜线所指）可听闻引人注意的发作急电商业活动

由此可知 2. 术前 MRI 未曾发现引人注意病灶；术后三维 CT，双侧植入确诊性功能障碍阳极，在大脑皮层前正西南部（由此可知中的斜线附注），可注意到到两到三个触点的发作间期脑瘤样发光，而在天鹅旁回的内侧大脑皮层触点上未曾注意到到发光；可听闻左部有下方山脚脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和阳极（黄色斜线）间存在一定的靠近

病患者 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病日本史并伴巨大脑膨出（如由此可知 3），急于切除切除颞前叶后脑瘤发作被控制，而必需对脑膨出本身透过修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 病患者 2 中的左侧下方山脚脑膨出（*）伴前下方山脚巨大穿孔缺失；左天鹅部无萎缩性扭曲明确；C-F：术后 T1 相加像，示左前大脑皮层伴脑膨出部分离，三角符督促分离线三处，星号督促下方山脚脑膨出

由此可知 4. 病患者 2 中的的脑急电由此可知，在肩胛和前大脑皮层触点可听闻脑瘤样急电商业活动

作者通过这两个病患者充分说明了在自发大脑皮层脑膨出中的，致痫灶是上都在大脑皮层内。

对于在必需额外的修复过孺回头除脑瘤发作来说，大脑皮层离断术是一个良好的切除考虑。

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编辑： 孺培训